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支氣管炎
一何謂支氣管炎?
   此為嬰兒常見的疾病,百分之九十五的病發生在一歲以內,大部份為六個月以下的嬰兒。
二病因:
   多為病毒引起,大多數為RS病毒,有些病例則為副流行感冒病毒、麻疹病毒和肺炎黴漿體。
三臨床表徵:
   幼兒-發燒、激動不安、偶而嘔吐、打噴嚏、腹瀉、全身虛弱、厭食。
   兒童-鼻和喉部乾燥、打噴嚏、咳嗽、發燒、頭痛、厭食、吞嚥困難。
   病人問題:
1.呼吸道分泌物增加。
2.體溫上升。
3.呼吸淺快及呼吸困難。
4.食慾不佳。
5.不安、倦怠。
四實驗室表徵:
1.鼻炎、打噴嚏和咳嗽持續 1~3 天。
2.呼吸窘迫和哮喘。
3.持續性的間斷咳嗽。
4.不同程度的發燒。
5.呼吸窘迫、呼氣時間延長、肋骨下及肋骨間呼吸下陷(輕微)
6.呼吸速率: 60~100 次/分。
7.胸部扣診和聽診時,可發現高反響音。
8.肝脾可在肋骨下緣摸到。
9.胸部X光片:診斷肺氣腫或肺擴張不全。
10.黏液培養:確定感染病毒。
五治療:
1.供給高濕度的氧氣-例如:氧氣帳使用。
2.維持體液和電解質平衡。
3.抽血監側血液氣體變化(呼吸和代謝性中毒)。
4.抗生素之針劑。
5.口服藥的使用。
六日常照顧
1.三餐飯前作俯臥背部扣擊以助痰液引流。
2.多餵食溫開水或果汁補充維生素以稀釋痰液。
3.隨時注意體溫變化增減衣服及被蓋。
4.勿亂服用成藥。
5.發燒時應臥床休息。
6.季節轉換時應特別注意衣服之添加。
7.減少外出、避免到公共場所。
8.居住環境注意保持清潔及空氣流通,但避免陣風。
9.不可吃冰冷食物,避免刺激,因會引發咳嗽。
七護理措施:
1.給予氧氣罩或氧氣帳。
2.靜脈輸液,補充電解質,並評估脫水徵象定時測尿比重、磅體重。
3.二小時翻身一次,抬高床頭,減少對橫膈的壓迫,俯臥有助深部呼吸道引流。
4.併發細菌感染時,使用抗生素。
5.給予姿位引流、扣擊,以助分泌物引流。
6.採呼吸道隔離。
7.維持體溫恆定。
  您寶寶的健康是我們共同的心願與責任!!
               敬祝早日康復

作者: 秀傳紀念醫院NICU
最後修改日期: 2000.10.16
注意: 本文章所提供的資訊不能取代醫師治療。

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