秀傳醫療體系 - Show Chwan Health Care System
醫師查詢 網站導覽 建言信箱
關於秀傳 醫療服務 健康園地 專科介紹 期刊雜誌 網路掛號
秀傳醫療體系 各事業體
秀傳醫療體系 營運中心
台北秀傳醫院
彰化秀傳紀念醫院
竹山秀傳紀念醫院
台南市立醫院
彰濱秀傳醫院
高雄縣岡山醫院
秀傳醫學科技學院
國際厚生健康園區
財團法人厚生基金會
秀和慈善事業基金會

南市醫Blog

黃明和總裁部落格
傷口護理新觀念
人是皮肉做的,受傷是在所難免,皮膚有傷口時你(妳)怎麼處理?還在用雙氧水消毒嗎?還是塗優碘、紅藥水、紫藥水呢?身體上任何一個小傷口若處理不當,可能會受到病原的感染及侵害,所以避免錯誤的觀念,認識傷口的處理,可減少傷口受到感染及促進傷口痊癒。

隨著時代進步,許多觀念也在改變,傷口處理的方式由老一輩的民間流傳用草藥偏方塗抹傷口,進步到使用酒精、優碘、雙氧水…等消毒液沖洗,但這些方式不是因沒有無菌,就是刺激性太強,都不利於傷口癒合。

以下幾點是大家較常有的錯誤觀念::
1.任何傷口都塗優碘是不對的
一般人都認為有傷口就擦優碘消毒兼殺菌,其實傷口若不是很髒是不需要的,因為消毒水如雙氧水、優碘…都會破壞肉芽組織,減少白血球活性,如一定要用應在擦過優碘後,立即以生理食鹽水沖洗。

2.必用抗生素是不對的
除非感染已發生不然不用抗生素,即使是局部的抗生素藥膏,也會影響傷口癒合。

3.傷口要保持乾燥是不對的
根據國外科學家所做的實驗顯示,傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快,復原速度會比在完全乾燥的環境下快一倍。

4.傷口要馬上縫合是不對的
傷口必須先清洗乾淨,移除壞死組織,若有分泌物尤其是有腔洞的深部傷口,須放置鬆散紗布或引流管,待傷口乾淨再縫,避免俗稱的「金包銀」。

5.傷口必須勤換藥是不對的
傷口須依照其性質及癒合的階段,決定換藥次數,傷口只要保持清潔,不需每天換藥,因為換藥反而使傷口易受感染。

以下介紹目前對一般傷口處理及照顧的方法:
一、傷口清潔
正確的傷口護理第一步是,清洗傷口,最好以大量無菌生理食鹽水沖洗,目的是減少傷口床細菌,並清楚辨視評估傷口性質,若一時無醫療用的食鹽水,也可用煮過的冷開水或瓶裝礦泉水取代。

二、清創
移除影響傷口癒合的壞死組織,或造成炎症反應的細菌,有幾種方法可以移除壞死細胞:
1. 外科清創:使用刀、剪、器械去除壞死的黃黑組織是最快的方法,但較疼痛且易流血,要由外科醫師執行。
2. 酵素清創:用一些特定的酵素軟化結痂,分解壞死組織,相對於外科清創它是最溫和的清創,病人既不會疼痛亦不必流血。
3. 自體溶解擴創:用於乾燥的壞死組織,使用凝膠提供濕潤並保持傷口密閉性,可加快軟化壞死痂皮,並使好的組織不被破壞,最好用於未發炎感染之傷口。
4. 濕到乾的擴創術:將紗布沾濕稍擰乾覆蓋傷口,當紗布乾了以後,粘附於傷口上,移除紗布的同時將壞死組織一併清除,但此法較會產生疼痛,清除速度較慢。

三、創造適當環境
傷口經清理後,正常情況下自己能長肉長皮,醫療所能提供的是依傷口情形創造一個良好的癒合環境,在傷口不同癒合的時期,階段性的使用功能不同的傷口覆蓋敷料,例如:在傷口重建期肉芽增生階段使用促進肉芽增生組織之藥膏,在上皮化階段使用膠原敷料可以幫助傷口提早癒合。

最後,再提醒大家,傷口護理是每個人都須具備的常識,有正確的觀念及基本的處理方法,避免簡單傷口惡化;若傷口有紅、腫、熱、痛發炎現象,最好儘快找醫師治療。

作者: 高壓氧暨傷口治療中心----羅文真治療師
最後修改日期: 2005.03.28
注意: 本文章所提供的資訊不能取代醫師治療。

回健康園地
 
秀傳醫療體系 版權所有 © 2014 Show Chwan Health Care System All Rights Reserved
國際厚生數位科技設計製作
EMAIL:service@show.org.tw
服務電話:0800-070-088