健康園地
首頁醫療服務健康園地
看似百病叢生 其實是皮膚關節症候群 2016/04/25
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 院長室 醫研副院長 鄭賀雄
40歲的王小姐(化名)十多年來一直在看醫生,從手掌長膿?到臉上佈滿青春痘、鎖骨腫痛、胸骨痛、關節炎等,哪裡有症狀就去看相關科別的醫生,幾乎是各醫療院所的常客,無奈這樣的疲於奔命,病情仍未見改善,王小姐苦不堪言,都快得憂鬱症了。

看了十多年的皮膚科,手部的膿?一直未改善,王小姐懷疑自己是不是免疫出了問題,於是掛風溼免疫科。

問診時,她伸出雙手,果然看到她的雙手手掌都是一粒粒紅色的膿?,她說除了手掌之外,臉部也會不時長出類似青春痘的紅疹,有的皮膚科醫師說是?疹,有的說是過敏反應,但吃了抗?疹藥及塗抹藥膏,症狀仍反覆出現。

在看診的同時,發現王小姐兩邊鎖骨紅腫,仔細詢問下,她表示鎖骨紅腫熱痛已2、3年,剛開始是左邊鎖骨有症狀,後來右邊鎖骨也發作,兩邊鎖骨都又腫又痛,因此去看了骨科,醫師給了消炎藥吃,紅腫現象有稍緩,但沒吃藥就又紅腫熱痛起來。

經詳細問診和診斷,也做了鎖骨邊緣切片培養,培養結果並未發現有細菌存在,又做了電腦斷層,診斷鎖骨部份為慢性骨髓炎,骨髓炎加上她身上的皮膚病、胸骨痛、關節炎,雖然看起來「百病叢生」,結論卻只有一種病,那就是「皮膚關節症候群」。

皮膚關節症候群的學名是SAPHO症候群,是下列5個單詞的縮寫,即:滑膜炎(synovitis)、痤瘡(acne)、膿?病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)。SAPHO症候群是主要累積於皮膚、骨和關節的一種慢性疾病。

SAPHO症候群屬少見疾病,目前病因仍不明,但以雙磷酸鹽類的藥治療有其效果,王小姐經藥物治療後,手部、鎖骨等病狀有明顯改善,持續回診治療中。

王小姐在出現一個問題時,去看一個科別,有時候反而導致頭痛醫頭,腳痛醫腳,最後卻發現根本不是頭、腳的問題,而是全身性的一個症狀。

建議民眾如果身上出現多種症狀,就醫時可一併把資訊說給醫師聽,讓醫師有更多資訊做出判斷和診斷,或許可更快找到適切的治療方法。
最後修改日期:2016/04/25
作者:秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院 院長室 醫研副院長 鄭賀雄
注意:本文章所提供的資訊不能取代醫師治療。